Colegio de Dentistas de Gipuzkoa, el síndrome de la ‘boca ardiente’, un cuadro clínico frecuente y de difícil tratamiento

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  • El Colegio de Dentistas de Gipuzkoa advierte acerca de esta patología que se caracteriza por una sensación de quemazón, ardor, escozor, hormigueo o adormecimiento en la mucosa bucal
  • Entre el 0,7% y el 4,5% de la población sufre este problema, con una prevalencia tres veces mayor entre las mujeres, especialmente en periodo menopáusico o posmenopáusico
  • Este síndrome se suele desencadenar sin datos clínicos que justifiquen la aparición de los síntomas. A falta de un tratamiento establecido, los dentistas guipuzcoanos ofrecen una serie de indicaciones para mejorar la sintomatología

El síndrome de la boca ardiente se caracteriza por una sensación espontánea y anormal de quemazón, ardor, escozor, hormigueo o adormecimiento de determinadas zonas de la mucosa bucal. El Colegio de Dentistas de Gipuzkoa advierte de que se trata de una patología frecuente y, debido a que suele desarrollarse sin datos clínicos que justifiquen la aparición de los síntomas, señala que se trata de un problema sin tratamiento establecido y difícil solución.

En cuanto a la frecuencia de la patología, entre el 0,7 % y el 4,5% de la población sufre este problema. La prevalencia es tres veces mayor entre las mujeres, especialmente en el período menopáusico o postmenopáusico, en los que se desarrollan el 30% de los casos. Descubrir este síndrome en pacientes con menos de 30 años es raro, y en niños y adolescentes no se manifiesta.

El ardor bucal que describen los pacientes suele aumentar progresivamente durante el día, y alcanza su mayor intensidad al final de la tarde. Por otra parte, la punta y los bordes de la lengua suelen ser, en el 67,9% de los casos, los principales lugares en los que se manifiesta la molestia, seguidos del labio inferior y el paladar. La mayoría de los estudios han encontrado que el ardor bucal está acompañado con frecuencia por otros síntomas como boca seca y alteraciones del gusto, sabor metálico, sabor amargo o cambio en intensidad de la percepción del gusto. Además, pueden aparecer dificultades para tragar, y dolor facial o dental atípico.

Tratamiento

Las causas de este síndrome son inciertas, pero se considera que existen varios factores que pueden desencadenarlo. Existen pastas dentífricas o colutorios que pueden irritar la mucosa oral y desencadenar la sintomatología. También algunas deficiencias de vitaminas se han relacionado con esta enfermedad. Y numerosos fármacos, entre ellos los antihistamínicos y antidepresivos, pueden generar una disminución de la saliva o xerostomía que está íntimamente relacionada con el ardor bucal.

Al no existir un claro desencadenante, tampoco hay un tratamiento establecido. Los dentistas de Gipuzkoa recomiendan realizar una historia clínica completa y exhaustiva del paciente y ofrecer una serie de indicaciones para mejorar su sintomatología. Entre los consejos a seguir, los odontólogos recomiendan eliminar todo elemento externo que pueda provocar alergias de contacto en la boca. Del mismo modo, es importante controlar malos hábitos orales como el bruxismo, el morderse los labios, las mejillas, la lengua o las uñas, o el morder objetos. También es necesario solucionar deficiencias vitamínicas y minerales, y emplear sustitutos salivales en los casos en los que este problema está asociado o va acompañado de una falta de saliva.

Por último, los antidepresivos tricíclicos en bajas dosis actúan sobre este tipo de dolor crónico como analgésicos y pueden ser efectivos para el tratamiento del síndrome de la boca ardiente. A este respecto, los dentistas señalan que el componente psicológico resulta importante en el tratamiento de este problema y estiman necesario valorar el componente ansioso o depresivo del paciente, ya que afirman que aplicar una psicoterapia sencilla en la consulta supone el 80% del tratamiento. Por ello, la interconsulta con un psicólogo o un psiquiatra suele resultar de ayuda.

Donostia San Sebastián 7 Septiembre 2018 Anaoraa.com

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Vía www.infotres.com

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Aho sutsuaren sindromea, tratamendu zaileko ohiko koadro klinikoa

  • Gipuzkoako Haginlarien Elkargoak aho-mukosan erresumina edo inurridura eragiten duen patologiaren inguruan ohartarazi du
  • Biztanleriaren %0,7 eta %4,5 artean jasaten du arazo hau. Prebalentzia hiru bider handiagoa da emakumeen artean, bereziki menopausian eta menopausiaren ondoren
  • Ohikoa da sintomen agerpena azaltzen duen datu klinikorik ez izatea.  Sindromeari kontra egiteko tratamendu garbi baten faltan, Gipuzkoako dentistek sintomatologia hobetzeko jarraibideak eskaini dituzte

Honako sintoma jasaten du aho sutsuaren sindromea duen pertsonak: aho-mukosan erresumina edo inurridura nabaritzen du espontaneoki, baina arrazoi garbirik gabe. Gipuzkoako Haginlarien Elkarteak ohartarazi duenez, ohiko patologia da eta, normalean sintomen agerpena azaltzen duen datu klinikorik aurkitzen ez denez, ez du tratamendu garbirik ezta konponbide errazik ere.

Arazoaren maiztasunari dagokionez, biztanleriaren %0,7 eta %4,5 artean jasaten du patologia hau. Konkretuki, prebalentzia hiru bider handiagoa da emakumeen artean, bereziki menopausian eta menopausiaren ondoren. Izan ere, emakumearen bizitzaren momentu honetan ematen dira kasuen %30. Adinarekin jarraituz, 30 urtetik beherako pertsonek ez dute normalean sindrome hori garatzen, eta haurrengan eta nerabeengan ez da halako kasurik aurkitu.

Ahoaren sumindura egunean zehar handituz joaten da, eta intentsitate handieneko momentua arratsalde amaieran izaten da. Bestalde, mingainaren punta eta alboak izaten dira, kasuen %67,9an ondoeza jasaten duten puntuak, beheko ezpainaren eta ahosabaiaren aurretik. Ikerketa gehienek frogatu dutenez, erresuminaz gain beste sintoma batzuk agertzen dira: aho lehorra, aldaketak dastamenean, zapore metalikoa edo mingotsa, baita intentsitate aldaketak dastamenaren pertzepzioan ere. Gainera, irensteko zailtasunak edo aurpegiko zein hortzetako ezohiko mina ere sufritu daitezke.

Tratamendua

Sindromearen kausa garbirik ez dago, baina agerpenean eragina eduki dezaketen hainbat faktore daudela uste da. Aho-mukosa sumindu eta sintomatologia eragin dezaketen hortzetako pastak eta kolutorioak daude. Horrez gain, zenbait bitaminaren eskasia arazo honekin erlazionatu da, eta antihistaminikoen eta antidepresiboen gisako medikamentu askok aho sumindurarekin erlazionaturiko listu falta edo xerostomia eragiten dute.

Arrazoi garbirik ez dagoenez, ez dago tratamendu argirik ere. Gipuzkoako dentistek pazientearen historia kliniko sakona egitea gomendatu dute bere kasu konkretuaren sintomatologia arintzeko. Jarraitu daitezkeen aholkuen artean ahoan alergia sortu dezakeen edozein kanpoko elementu baztertzea eta ahoarekin erlazionaturiko arazoak edo ohitura txarrak bertan behera uztea aipatu dituzte. Azken horien artean gomendatu dute ezpainei, masailei edo mingainari hozka egitea edo azazkalak eta bestelako objektuak jatea alde batera uztea; bruxismoa edo bitamina eta mineral faltari konponbidea bilatzea; eta listu falta badago, listuaren funtzioa bete dezaketen ordezkoak bilatzea, besteak beste. 

Azkenik, dosi txikietan hartutako antidepresibo triziklikoek analgesikoaren funtzioa bete dezakete aho sutsuaren sindromearen kasuan. Gai honekin erlazionaturik, haginlariek diotenez psikologiak garrantzia handia du arazo honen konponbidean, eta pazientearen antsietaterako edo depresiorako joera baloratzea beharrezkotzat jotzen dute. Izan ere, kontsultan burutu daitekeen psikoterapia arinak tratamenduaren %80 osatu dezakeela diote. Hori dela eta, psikologo edo psikiatra bati galdetzea lagungarria izan daiteke

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